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另一个儿童期人格被知觉为男性。温蒂在目睹有些男人选择了另一个女孩实施暴力性行为，而她的兄弟们则毫发无伤之后，发展出人格。温蒂觉得，如果她是一个男孩，那么她就安全了。结果，人格出现在虐待事件的间隔期，温蒂由此感到了安全。当成为这个小男孩时，温蒂觉得自己不再脆弱，而且能够把注意力放在其他事情上。 p.160

显然，井非每一个暴露于极端应激或虐待之下的个体都会发展出多重人格障碍或其他解离症状（例如，失忆）因此问题的关键在于，那些暴露于创伤事件后更容易出现解离症状的个体到底具有何种特征。尽管研究证据尚不充分，但许多研究者认为，那些较容易被催眠的人（或者说“受暗示性较强”的人）能够把解离用作一种生存技能，去应对极端创伤（Putnman，1991）。催眠恍惚状态和解离状态十分类似（Carlson & Putnam，1989）。 在催眠恍惚状态中，个体更容易完全处于贯注状态，或聚焦于周围世界的某一个方面（并且变得非常容易接受催眠师的暗示）。此外，在自我催眠现象中，个体似乎能够让自己脱离周围大部分的世界，并对自己进行“暗示”，例如，自己的手不会有任何疼痛的感觉。据此，分离性身份障碍的发展可能和个体运用自我催眠来将自我的某些部分从严重的虐待或创伤中解离的能力有关。这样一来，个体的身份认同就瓦解成多重解离的身份认同。就像之前提到的那样，温蒂的临床心理学家认为她有很高的催眠易感性，并且感觉到，她学会了依赖这种能力让自己在心理上远离那些痛苦的记忆和情绪。 p.164

Bromfield（1989）（等）报告，大约有6%的颞叶癫痫患者会报告“灵魂出窍”的经历（在DSM-5中叫作“人格解体”）。在另一项针对颞叶癫痫患者的研究中，约50%的人表现出某种解离症状，包括发展出分身人格（Schenk&Bear，1981)。

这类发现说明，解离症状可能源于异常的脑电活动。 尽管还需要更多 的研究，但现有的科学知识提示我们， 已确诊癫痫并出现解离症状的患者与 分离性身份障碍患者之间存在重大差异。例如， 癫痫患者通常报告说，他们 的解离症状是成年后才开始出现的， 并且和创伤事件无关。而就像前文所 说的那样， 几乎所有分离性身份障碍的患者都会报告有关创伤 （通常是躯体虐待或性虐待）的暴露历史， 并且能记起在经历创伤不久之后，就出现了 解离症状。

此外，研究也发现，双相障碍患者及其子女（患双相障碍的风险较高）。表现出对光的敏感性增强，也就是说，当夜晚暴露在灯光之下时，他们的褪黑素抑制增强了（Nurnberger et al., 1988）。褪黑素是一种由黑暗环境激活的激素，以控制身体的生物钟并诱发睡眠。有证据显示，长期失眠会诱发躁狂发作（Malkoff-Schwartz et al., 2000； Wehr， Goodwin ， Wirz- Justice，Breitmeier， & Craig， 1982）。 这些发现提示人们，双相障碍的起因生物律被破坏有关（源于五羟色胺这一神经递质水平过低，参见Goodwin & Jamison, 2007)。 p.214

事实上，所有围绕着创伤后应激障碍的心理社会理论都认为，维系这一障碍的一个核心因素是回避那些象征着或类似于创伤事件的痛苦线索(Foa, Srekerce, & Rotloaum, 1989, Keane & Barlow, 2002)。地就是説，因为患者持续地回避那些和创伤事件有关的想法、意象、回忆和活动，他们的焦虑和恐惧（即习得的警觉反应) 就无法 随着时间推移而减轻。创伤后应激障碍的信息加工模型（例如,Ehlers & Clark, 2000; Foa et al., 1989） 强调，暴露在极端应激之下可能极大地改变人们看待自己以及世界的方式（例如，“这个世界不安全”，“不可以信任别人”，“我要为所发生的事情负责”）。因此，回避创伤会阻止他们去考察和挑战这些认知，从而继续维持他们适应困难的状态。 p.72

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