【可开发票】躁郁之心 :我与躁郁症共处的30年:经典版 躁郁之心 上下册 天津湛庐 pdf pdb 阿里云 极速 mobi caj kindle 下载

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没有任何标准的检查表可以告诉你何时应当求救，但某些特定的情形是一定要送医的根据。如果某人显然会伤害自己或他人，当下可能发生伤害的危险性即是需要寻求外界帮助的信号。事实上，这是违背个人意愿送他进医院最普遍的法定标准。

当你开始这项程序时，记住，你并非第一个必须强制将患者送医的人，有许多资源可以帮助你把事情变得容易一些。如果你是家属，在觉得事情失控时，首先该联络的人是与患者合作的治疗师或医生。

如果你是个医生或治疗师，通知家属，跟他们分担你的观察和担忧一向是很好的策略。希望此时你们正密切合作着，假如不是，现在开始并不迟。对很多治疗师来说，这个建议违反他们的训练与职业道德。

一般来说有三个方式可以送你所爱的人去就医，先前提过的方式有通知警方及送往急诊室，除此之外，许多警局与精神科急诊室都进行合作，避免轻微触犯法律（妨碍安宁）的精神障碍者入狱。这种合作关系一般会形成“机动危机处理小组”（mobile crisis team,也就是crisis team, mobile acute crisis team, psychiatric crisis unit等）。机动危机处理小组一般皆以精神健康机构或医院为本，你可以打电话给任何精神科急诊室或当地警局，询问社区里是否有这样的单位。这类的单位还有另一项作用，精神健康工作人员会前来就地评估你所爱的人。如果他们判断你所爱的人必须住院，会试着说服他与他们一起前往医院，假使他拒绝，他们便会立即着手进行强制就医的程序。因为他们受过辨识精神障碍的训练，不太可能将患者的行为误判为病症以外的情形。跟一般未受过特殊训练的警务人员相比，他们或许可以比较有效率的和你所爱的人沟通。

如果你想帮助所爱的人，就必须相信强制就医并不会永久危害对方的自主权，事实上，在绝大多数的例子中，这项行动让你得以帮助所爱的人重获掌握生命的能力及自我决定权

菲尔说：“她告诉我，她最痛恨的事是自己的决断力和自由意志被干预，被人控制了她的生活。”

以下是一些他人认为严重到需要考量住院的征兆：

用言语或肢体伤害别人。

有被迫害的妄想（例如被政府官员监视、被恶魔附身、害怕所爱的人意图伤害他等。

有命令式的幻听。

自我照顾和卫生情况明显恶化。

判断力不佳

研究显示，及早让严重精神障碍者接受治疗并持续下去是非常重要的。固定的观察与治疗对防范自杀、暴力、无家可归以及不顾后果的行为有益，……增加某些层面的病识感亦十分重要。

根据新近的研究，每当患者多发病一次，长期预后就变得更糟。一些学者是立论精神病的发作（psychotic episode）会毒害大脑，这是言过其实的。我们认为每次精神病发作时及发作后，大脑细胞都会发生改变或死亡。……及早且稳定接受治疗会让精神分裂症患者复原的情形好很多。这项研究结果显示，在初次发病后的短期内施予抗精神药物，并且尽速治疗以缩短其后每次的发病期，可以大大改善未来对治疗的反应与预后。……研究结果再一次坚定地显示，借由抑制完全发病的次数及在病情升高时尽早遏止，患者往后会有较好的生活能力，病症会较轻微。

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